Энтеральное питание и его особенности

При энтеральном питании пища доставляется через трубку непосредственно в желудочно-кишечный тракт. Их назначают пациентам с функционирующим желудочно-кишечным трактом, которые не могут принимать достаточно пищи перорально для удовлетворения своих потребностей. Зонд для питания может оставаться на месте в течение нескольких дней или постоянно, до самой смерти пациента.

Типы зондов для энтерального питания

Практикующий врач выбирает клиническое питание и тип зонда на основе энтеральной смеси, необходимой пациенту, и предполагаемой продолжительности энтерального питания. Двумя основными типами зондов для кормления являются препилорические и постпилорические.

Препилорические трубки заканчиваются в желудке над сфинктером привратника. Они предпочтительнее для прерывистого кормления и обеспечения всасывания в желудке.

Постпилорические трубки заканчиваются за сфинктером привратника в тощей кишке. Они показаны пациентам с гастропарезом, острым панкреатитом, стенозом выходного отдела желудка, повышенной рвотой (включая беременных), рецидивирующей аспирацией, трахеопищеводным свищом и стенозом с гастроэнтеростомией. Постпилорическое питание должно осуществляться на постоянной основе. (См. Сравнение зондов для энтерального питания.)

Смеси для энтерального питания

Вводимые смеси для кормления делятся на несколько общих категорий, таких как полимерные смеси, модули для кормления, элементарные и специализированные смеси или смеси для конкретных заболеваний. Врачи выбирают формулу, которая наилучшим образом соответствует индивидуальным потребностям пациента. Пищевые потребности варьируются в зависимости от возраста, веса, роста, текущего статуса питания, лабораторных показателей и уровня активности. Кроме того, потребности в энтеральном питании могут различаться даже в пределах одинаковых групп пациентов, например, у пациентов с почечной недостаточностью или печеночной недостаточностью.

Чтобы рассчитать правильный объем доставки, практикующие врачи учитывают общее количество белков, жиров и углеводов, необходимых для восстановления здоровья пациента. Некоторые диетологи начинают с базовой формулы от 25 до 35 ккал/кг и корректируют ее в зависимости от состояния пациента. Некоторые медицинские условия вызывают более высокие метаболические потребности, что требует увеличения объема кормления.